Осенняя встреча специалистов КДЛ в Калуге

Уважаемые коллеги!

23 ноября 2011 года прошло совещание главного специалиста в г. Калуга. В совещании участвовало более  60 специалистов клинической лаборатории и бактериологии.

Организатор мероприятия - главный внештатный специалист-эксперт по клинической лабораторной диагностике Хегай Евгений Альбертович, заведующий клинико-диагностической лабораторией ГУЗ «Калужская областная больница».

Алексей Алексеевич Кишкун, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, вице-президент РАМЛД

 

На совещании были освещены актуальные вопросы клинической лаборатории – автоматизация и информатизация как важнейшие составляющие централизации лабораторных исследований, ошибки, возникающие в лабораторной практике, и пути их решения, обзор современного лабораторного оборудования и тест-систем.

Особенно всем запомнился доклад Алексея Алексеевича Кишкуна, доктора медицинских наук, Заслуженного врача РФ, вице-президента Российской ассоциации медицинской лабораторной диагностики. В своем докладе Алексей Алексеевич уделил особое внимание внедрению современных технологий получения результатов лабораторных исследований в гематологии, биохимии, коагулогии, общеклинических и иммуноферментных анализах, описал структуру централизованной КДЛ и создание условий для ее реформирования, сравнил опыт работы лабораторий в России и зарубежных странах. Алексей Алексеевич отметил новый сайт Научно-практического общества специалистов лабораторной медицины http://www.labmedicina.ru/12252/12266, где каждый заинтересованный сотрудник лаборатории сможет ознакомиться с действующими стандартами  лабораторной диагностики.

Совещание главного специалиста началось с доклада Стеблиной Юлии, специалиста  по продукции А/О Юнимед - «Анализ глюкозы в современной лаборатории». Юлия провела обзор методов определения глюкозы в крови. На сегодняшний день наибольшее распространение получил метод, основанный на использовании фермента – глюкозооксидазы.

По способу регистрации глюкозооксидазной реакции существуют 3 основных метода определения глюкозы в цельной крови, сыворотке, плазме, спинномозговой жидкости: метод «сухой» химии, метод «мокрой» химии, амперометрический метод.

Самым  точным методом является амперометрический метод. Его отличают:

• Простота метода
• Коэффициент вариации показаний глюкозы  - менее 3%.
• Широкий диапазон измерения глюкозы: 0,5 – 50 ммоль/л  (9 – 900 мг/дл)
• Быстрота (Время одного исследования 20-60 секунд, в зависимости от анализатора)

Сравнение анализаторов, работающих на амперометрическом методе, с портативными

Стеблина Юлия, специалист  по продукции А/О Юнимед

глюкометрами, в основе которых лежит менее точный метод «сухой химии», вызвало живой интерес у аудитории. Амперометрический глюкозооксидазный метод применяется в современных анализаторах глюкозы и лактата серии Eco – EcoTwenty, EcoDuo, EcoMatic, EcoBasic.

Большинство присутствующих интересовали вопросы, связанные с контролем качества, калибровкой и преаналитическим этапом.
Заведующую лаборатории ГБ№4 г. Калуга, Ирину Дмитриевну Соломатину,  интересовал вопрос сравнения методов взятия крови для проведения анализа глюкозы.  Стеблина Юлия подробно остановилась на данном

Современный способ взятия капилярной крови

вопросе, рассказав, что   наиболее точным методом взятия капиллярной крови является использование пластикового одноразового end-to-end капилляра c гепарином в качестве антикоагулянта. Капилляр подставляется к капле крови, и кровь затекает самотеком четко от края до края – точно 20 мкл.

Устаревший способ взятия крови характеризуется высокой погрешностью

К сожалению, в некоторых лабораториях до сих пор используется устаревший метод взятия крови пипеткой Сали со стекла или из пробирки. Метод взятия крови пипеткой  Сали менее точен, поскольку существует вероятность взятия крови как меньше, так и больше риски, и очень многое зависит от рук конкретного сотрудника лаборатории. В случае использования end-to-end капилляра взятие 20 мкл крови никак не зависит от человеческого фактора – кровь заполняет капилляр от края до края.

По итогам данного мероприятия остались приятные впечатления и много новой информации, которая без сомнения пригодится специалистам клинико-диагностических лабораторий.