Анализ спермы:
28.10.2019
Основные показатели качества спермы
Сперма (от греч. sperma - семя), эякулят, мутная, вязкая, опалесцирующая жидкость «бело-сероватого» цвета, содержащая сперматозоиды и др. клетки.
Показатели анализа спермы:
- Объем - 2 мл и более
- Консистенция - вязкая
- Разжижение через 30-60 мин
- Цвет - «бело-сероватый», опалесцирующий
- Запах - специфический
- рН 7.2-8.0
- Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн. и более
- Общее количество сперматозоидов в эякуляте - 40 млн. и более
- Сперматозоиды с быстрым поступательным движением (Категория a) - более 25%
- Сперматозоиды с быстрым и медленным поступательным движением (Категория a+b) - более 50%
- Сперматозоиды с непоступательным движением (Категория с)
- Неподвижные сперматозоиды (Категория d)
- Агглютинация и агрегация - менее 50%
- Количество лейкоцитов до 1 млн./мл
- Сперматозоиды с нормальной морфологией - 30% и более (по 3 изд. ВОЗ), 14% и более (по 4 изд. ВОЗ - строгие критерии Крюгера)
Объем эякулята - дает представление об общем количестве спермы. Объем менее 2 мл может рассматривается как причина мужского бесплодия (олигоспермия).
Цвет эякулята - у большинства мужчин сперма «бело-сероватого» цвета. Многочисленные оттенки: молочнобелый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят «розоватого» цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.
Водородный показатель (pH) является важным фактором в определении нарушений репродуктивной функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7.2-8.0). В сочетании с другими признаками учитывается при постановке диагноза.
Концентрация сперматозоидов - важный показатель, на который обращают внимание специалисты, взяв в руки спермограмму. Обычно количество сперматозоидов выражают в виде концентрации (в миллионах на миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). Подвижность сперматозоидов важна не менее концентрации. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.
Категория a - сперматозоиды с быстрым поступательным движением.
Категория b - сперматозоиды с медленным поступательным движением.
Категория c - сперматозоиды с непоступательным движением.
Категория d - полностью неподвижные сперматозоиды.
В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Сперматозоиды категории a - это клетки с очень хорошей подвижностью. Cперматозоиды с медленным поступательным движением категории b - это менее подвижные клетки. Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды категории с - это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо «стареющие». Сперматозоиды категории d, как правило, это умершие или умирающие сперматозоиды.
В нормальной фертильной сперме сперматазоидов с быстрым и медленным поступательным движением (a+b) должно быть не менее половины, либо с быстрым поступательным движением (a) не менее четверти.
Морфология.
Что такое идеальный сперматозоид? (Руководство ВОЗ, 1999)
1. Головка овальной формы (4-5 мкм длиной...).
2. Светлая передняя часть (акросома: 40-70%).
3. Темная задняя область.
4. Только один жгутик, не скрученный, не загнутый или изогнутый.
5. Средняя часть должна быть несколько тоньше (максимальная ширина 1 мкм).
Существует два основных типа критериев для определения морфологии сперматозоидов: менее строгие по ВОЗ третьего изд. и более строгие по ВОЗ четвертого издания (по Крюгеру). Современные тенденции классификации нормальной морфологии следуют все более строгим критериям.