Вакуумные пробирки UNIVAC для исследования сыворотки с активатором свертывания крови (тромбин)

Назначение:для ускоренного получения сыворотки крови для экстренного выполнения биохимических, иммунохимических, бактериологических, ИФА исследований, и определения группы крови

Производитель:ООО «Эйлитон», Россия

Цвет крышки:красный

Наполнитель:тромбин

*Продажа товаров осуществляется только Юридическим Лицам

Ассортимент вакуумных пробирок UNIVAC® с активатором свертывания крови (тромбин):

Информация о наполнителях и особенности преаналитического этапа при выполнении лабораторных исследований с использованием сыворотки крови

Сыворотка крови — наиболее часто используемый материал в КДЛ. Для получения сыворотки кровь должна полностью свернуться с образованием консолидированного сгустка. У пациентов, не принимающих антикоагулянты, кровь в пробирке свертывается в течение часа. Отделение сгустка от сыворотки происходит при центрифугировании. Если же кровь свернулась не полностью, то оставшийся после центрифугирования фибрин может изменять оптическую плотность пробы, а также засорять зонды анализаторов.

Для ускорения процесса коагуляции используются активаторы свертывания. В стеклянных пробирках функцию активатора свертывания выполняет непосредственно сама стеклянная стенка пробирки. Контакт крови со стеклом активно запускает процесс свертывания крови. Поверхность пластика является инертной, поэтому для запуска процесса коагуляции добавляются активаторы свертывания: кремнезем или кремнезем и тромбин.

Время свертывания крови в пробирках с кремнеземом составляет от 30 до 60 минут. Если процесс свертывания необходимо ускорить, то используются пробирки, содержащие кремнезем и тромбин, который значительно ускоряет процесс образования кровяного сгустка.

Время свертывания крови пациентов без патологии системы гемостаза в вакуумных пробирках с тромбином составляет всего 5 минут. Поэтому пробирки с тромбином – оптимальное решение для лабораторий экспресс-диагностики, которые обеспечивают работу приемного отделения, операционных, отделений реанимации и интенсивной терапии, где скорость получения результата анализа чрезвычайно важна. Помимо лабораторий экспресс-диагностики, пробирки с тромбином активно используются в сосудистых отделениях лечебно-профилактических учреждений для получения результатов анализов у пациентов, находящихся на терапии антикоагулянтами. Получение качественной сыворотки для биохимических анализов у таких пациентов является непростой задачей ввиду присутствия в крови экзогенных антикоагулянтов и «желирования» получаемых образцов крови. Поэтому использование тромбина в качестве активатора свертывания крови у пациентов, проходящих курс терапии антикоагулянтами, позволяет получить качественный образец крови для анализа и избежать повторных взятий крови и связанных с этим дополнительных расходов на анализы.

Тромбин является природным активатором свертывания крови. Высокая скорость свертывания крови в пробирках с тромбином обусловлена его многогранным влиянием на процесс образования кровяного сгустка. Тромбин это сериновая протеаза, основная функция которой – превращение фибриногена в фибрин. Тромбин гидролизует 4 аргинин-глициновые связи в молекуле фибриногена, при этом отщепляются 4 пептида и образуется фибрин-мономер, который далее полимеризуется в фибрин-полимер, лежащий в основе сгустка. Тромбин также активирует фактор XIII (фибрин-стабилизирующий фактор) и факторы V и VIII, принимающие участие в реакциях внутреннего пути свёртывания крови.

ВАЖНО! После взятия пробы крови вакуумную пробирку с кремнеземом и тромбином следует перемешать путем плавного переворачивания 5–6 раз для лучшего распределения активаторов свертывания во всем объеме крови. Это позволяет ускорить процесс свертывания. Ни в коем случае нельзя встряхивать пробирку крови резкими движениями, поскольку это приведет к частичному лизису эритроцитов и образованию гемолизированной сыворотки, непригодной для выполнения лабораторных исследований.

Также важно учитывать тот факт, что для обеспечения качественного перемешивания пробы крови необходимо, чтобы в вакуумной пробирке было достаточно свободного пространства от поверхности пробы до пробки и кровь могла свободно перетекать. Например, при использовании пробирок размером 13 х 75 мм, объем крови 5 мл практически полностью заполняет пробирку. Поскольку свободного пространства остается совсем немного, обеспечить качественное перемешивание крови в пробирках такого типа практически не представляется возможным. Поэтому в пробирки размером 13 х 75 мм следует забирать не более 4 мл крови, в пробирки размером 13 х 100 мм - до 6 мл. Если у пациента необходимо взять более 6 мл крови необходимо использовать пробирки размером 16 х 100 мм. При этом, даже в пробирки размером 16 х 100 мм не рекомендуется забирать более 9 мл крови. Таким образом, если для выполнения лабораторных исследований у пациента необходимо взять более 9 мл крови, лучше использовать 2 пробирки.

Как уже было сказано выше, прежде чем центрифугировать пробирки с кровью, необходимо дождаться полного свертывания крови. Для этого венозную кровь после взятия отстаивают в вакуумных пробирках с тромбином при комнатной температуре (18-25°С) в течение 5 минут (до полного образования сгустка). Затем центрифугируют при 1 800 g в течение 10 минут.

Условия хранения и транспортировки образцов сыворотки

В случае необходимости хранения и транспортировки образцов сыворотку следует декантировать. Ее можно хранить в холодильнике (от +2°С до +4°С) в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить. После размораживания образец сыворотки следует тщательно перемешать. Повторное замораживание недопустимо.

Транспортируют образцы сыворотки в контейнере с хладагентом. 

Список литературы:

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.

2. Клиническая лабораторная диагностика. Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.

3. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие. Кишкун Алексей Алексеевич ; ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. ; ISBN · 978-5-9704-4830-4 ; 1000 с.

4. Методические рекомендации «Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований крови», А.А. Кишкун и соавт. Одобрены на заседании профильной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике Москва, 30 мая 2013 г.

5. Сашков В.А., Ковалевская С.Н. Гелевые технологии в современной преаналитике. - Лабораторная служба. - № 2, 2016, с.64-65.