Вакуумные пробирки UNIVAC для исследования сыворотки с активатором свертывания крови (тромбин) и разделительным гелем

Назначение:для ускоренного получения сыворотки крови для экстренного выполнения биохимических, иммунохимических, бактериологических, ИФА исследований, и определения группы крови

Производитель:ООО «Эйлитон», Россия

Цвет крышки:желто-оранжевый

Наполнитель:кремнезем, тромбин + разделительный гель

*Продажа товаров осуществляется только Юридическим Лицам

Ассортимент вакуумных пробирок UNIVAC® с активатором свертывания крови (тромбин) и разделительным гелем:

Информация о наполнителях и особенности преаналитического этапа при выполнении лабораторных исследований с использованием сыворотки крови

Сыворотка крови — наиболее часто используемый материал в КДЛ. Для получения сыворотки кровь должна полностью свернуться с образованием консолидированного сгустка. У пациентов, не принимающих антикоагулянты, кровь в пробирке свертывается в течение часа. Отделение сгустка от сыворотки происходит при центрифугировании. Если же кровь свернулась не полностью, то оставшийся после центрифугирования фибрин может изменять оптическую плотность пробы, а также засорять зонды анализаторов.

Для ускорения процесса коагуляции используются активаторы свертывания. В стеклянных пробирках функцию активатора свертывания выполняет непосредственно сама стеклянная стенка пробирки. Контакт крови со стеклом активно запускает процесс свертывания крови. Поверхность пластика является инертной, поэтому для запуска процесса коагуляции добавляются активаторы свертывания: кремнезем или кремнезем и тромбин.

Время свертывания крови в пробирках с кремнеземом составляет от 30 до 60 минут. Если процесс свертывания необходимо ускорить, то используются пробирки, содержащие кремнезем и тромбин, который значительно ускоряет процесс образования кровяного сгустка.

Время свертывания крови пациентов без патологии системы гемостаза в вакуумных пробирках с тромбином составляет всего 5 минут. Поэтому пробирки с тромбином – оптимальное решение для лабораторий экспресс-диагностики, которые обеспечивают работу приемного отделения, операционных, отделений реанимации и интенсивной терапии, где скорость получения результата анализа чрезвычайно важна. Помимо лабораторий экспресс-диагностики, пробирки с тромбином активно используются в сосудистых отделениях лечебно-профилактических учреждений для получения результатов анализов у пациентов, находящихся на терапии антикоагулянтами. Получение качественной сыворотки для биохимических анализов у таких пациентов является непростой задачей ввиду присутствия в крови экзогенных антикоагулянтов и «желирования» получаемых образцов крови. Поэтому использование тромбина в качестве активатора свертывания крови у пациентов, проходящих курс терапии антикоагулянтами, позволяет получить качественный образец крови для анализа и избежать повторных взятий крови и связанных с этим дополнительных расходов на анализы.

Тромбин является природным активатором свертывания крови. Высокая скорость свертывания крови в пробирках с тромбином обусловлена его многогранным влиянием на процесс образования кровяного сгустка. Тромбин это сериновая протеаза, основная функция которой – превращение фибриногена в фибрин. Тромбин гидролизует 4 аргинин-глициновые связи в молекуле фибриногена, при этом отщепляются 4 пептида и образуется фибрин-мономер, который далее полимеризуется в фибрин-полимер, лежащий в основе сгустка. Тромбин также активирует фактор XIII (фибрин-стабилизирующий фактор) и факторы V и VIII, принимающие участие в реакциях внутреннего пути свёртывания крови.

Помимо активатора свертывания пробирки данной серии содержат полиэфирный гель – специальный материал, предназначенный для образования стойкого барьера между клетками крови и сывороткой в результате центрифугирования. Удельный вес геля меньше удельного веса кровяного сгустка, поэтому при центрифугировании кровяной сгусток с нитями фибрина опускаются на дно пробирки под разделительный гель. В то же время, поскольку удельный вес геля больше удельного веса сыворотки крови, гель не всплывает над сывороткой.

Образовавшийся в процессе центрифугирования гелевый барьер обеспечивает стабильность состава сыворотки, что позволяет транспортировать и длительно хранить пробу в первичной вакуумной пробирке, избавляя от необходимости декантирования сыворотки и использования вторичных пробирок при транспортировке и исследовании пробы.

ВАЖНО! После взятия пробы крови в вакуумную пробирку с активаторами свертывания и гелем, ее следует перемешать путем плавного переворачивания 5–6 раз для лучшего распределения кремнезема и тромбина во всем объеме крови. Ни в коем случае нельзя встряхивать пробирку крови резкими движениями, поскольку это приведет к частичному лизису эритроцитов и образованию гемолизированной сыворотки, непригодной для выполнения лабораторных исследований.

Условия центрифугировагия

При использовании пробирок с гелем также очень важно соблюдать корректные условия центрифугирования: 2500-3000g / 10-15 мин / 25°С. Если величина центробежного ускорения (g) меньше, чем необходимо, гель не поднимется по стенкам пробирки и не будет выполнять роль разделительного элемента, а если g больше, чем необходимо, то могут повреждаться клетки, что также скажется на результатах анализа.

 Для центрифугирования пробирок данного типа рекомендуется использовать центрифуги с горизонтальным ротором. В центрифугах с горизонтальным ротором образуется более стабильный гелевый барьер, чем в центрифугах с фиксированным углом наклона. Когда гелевый барьер уже сформировался, пробирки не следует центрифугировать повторно. Поскольку в некоторых случаях это может приводить к разрушению эритроцитов и попаданию гемоглобина в фракцию сыворотки. 

Условия хранения и транспортировки образцов сыворотки

Отцентрифугированные образцы крови в первичных пробирках с разделительным гелем можно хранить в течение 2-3 дней в холодильнике (от +2°С до +4°С), транспортировать в контейнере с хладагентом и замораживать (при -20°С). Замораживание образцов крови в пробирках с гелем производится следующим образом: пробирки расставляются в штатив в вертикальном положении, с достаточным интервалом (для обеспечения циркуляции воздуха между ними). Затем пробирки охлаждаются до +4°С в течение 2 ч, и после этого производится замораживание со скоростью -0,5 °С/мин до -20 °С.

Преимущества вакуумных пробирок с гелем:

• возможно проведение анализа в первичной пробирке;
• «выход» сыворотки при центрифугировании больше (особенно это важно в педиатрии);
• центрифугировать надо только один раз;
• снижается вероятность гемолиза при центрифугировании;
• после центрифугирования пробу можно спокойно транспортировать без отделения от кровяного сгустка;
• можно переливать сыворотку в другие пробирки без применения пипеток;
• пробирки можно замораживать при температуре до -20°С.

Список литературы:

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.

2. Клиническая лабораторная диагностика. Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.

3. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие. Кишкун Алексей Алексеевич ; ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. ; ISBN · 978-5-9704-4830-4 ; 1000 с.

4. Методические рекомендации «Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований крови», А.А. Кишкун и соавт. Одобрены на заседании профильной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике Москва, 30 мая 2013 г.

5. Сашков В.А., Ковалевская С.Н. Гелевые технологии в современной преаналитике. - Лабораторная служба. - № 2, 2016, с.64-65.